发布于 2026-10-26
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，不同阶段症状差异明显，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可累及多器官。
感染后2~4周出现，生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。溃疡数周可自行消退，易被忽视。
感染后6~8周出现，梅毒螺旋体经血液播散全身，表现为：
皮肤黏膜损害：全身出现玫瑰色斑疹、斑丘疹，对称分布于躯干四肢，手掌足底出现铜红色斑疹（具有诊断意义）。
黏膜斑：口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片，边界清楚，表面光滑。
扁平湿疣：肛周、生殖器等潮湿部位出现扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润。
脱发：头皮出现虫蚀状脱发斑，头发参差不齐。
感染后2~20年出现，螺旋体侵犯心血管、神经系统等重要器官：
皮肤树胶肿：皮下结节逐渐增大软化，破溃后形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状分泌物，愈合后留瘢痕。
心血管梅毒：可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重时危及生命。
神经梅毒：表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）等。
母亲孕期感染梅毒螺旋体，通过胎盘传给胎儿，表现为：
早期先天梅毒（2岁内）：出生后3周出现皮疹（类似二期梅毒）、鼻塞、肝脾肿大、骨骼异常（如马鞍鼻）。
晚期先天梅毒（2岁后）：出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋），还可累及骨骼、牙齿等。
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不治疗，约30%患者可发展为三期梅毒。
梅毒症状复杂多变，易与其他皮肤病混淆，建议高危行为后4~6周到正规医院做梅毒血清学检查（如RPR+TPPA）确诊。严禁自行服用抗生素或中药治疗，必须在医生指导下规范治疗。
