发布于 2026-10-27
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根管治疗通常包括开髓、根管预备、根管消毒、根管充填和术后修复五个步骤，通过清除感染牙髓并封闭根管，保留自然牙齿。
首先在局部麻醉下磨除龋坏牙体组织，打开髓腔（即牙齿内部的空腔），暴露感染的牙髓（包含神经和血管的软组织）。使用专用器械彻底清除感染牙髓及腐败物质，并用生理盐水冲洗根管系统，确保无残留感染源。
采用根管锉等器械对根管进行逐步扩大和塑形，从细到粗形成平滑的锥形通道，便于后续消毒和充填。此过程需精准控制深度和角度，避免过度预备导致根管壁穿孔或侧穿。
通过药物冲洗（如次氯酸钠溶液）和放置消毒药物（如氢氧化钙制剂），彻底杀灭根管内残留细菌。封药期间若出现咬合不适或轻微疼痛属正常现象，需按医嘱复诊更换药物。
待根管干燥清洁后，使用生物相容性材料（如牙胶尖）严密充填根管，确保无空隙残留。充填材料需与根管壁紧密贴合，最后用树脂或玻璃离子封闭髓腔入口，恢复牙齿外形。
若牙体缺损较大，需在充填后做牙冠修复以增强牙齿强度。术后1~2周内避免咬硬物，若出现持续疼痛、肿胀或咬合异常，应及时复诊检查。多数患者术后可恢复正常咀嚼功能，长期预后良好。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3):201-208.
[2]王勤涛，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社，2021:156-168.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].2022:45-52.
