发布于 2026-10-27
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孕晚期出水痘可能对胎儿造成影响，尤其是临近预产期时病毒感染风险较高，需及时就医评估。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）在孕晚期感染时，可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿感染水痘。这种宫内感染可能引发早产、低出生体重，严重时可造成胎儿皮肤瘢痕、肢体发育异常，甚至胎死宫内。研究显示，孕20周前感染致畸风险较高，孕晚期虽风险降低但仍需警惕[1]。
若孕晚期确诊水痘，需在医生指导下使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），严禁自行服用其他药物。阿昔洛韦在孕期使用具有较高安全性，可缩短病程、减轻症状，但需注意药物可能对胎儿肾功能的影响，需严格遵医嘱用药[2]。同时，应避免使用阿司匹林等可能影响胎儿凝血功能的药物。
孕晚期女性应避免接触水痘患者，提前接种水痘疫苗可显著降低孕期感染风险。若已接触患者，可在医生指导下注射水痘免疫球蛋白（VZIG），降低病毒传播风险。感染期间需保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，防止继发细菌感染[3]。
新生儿出生后需密切观察，若母亲分娩前5天内出水痘，新生儿需注射免疫球蛋白预防感染。产后母亲应继续隔离至疱疹全部结痂，避免病毒通过呼吸道传播给婴儿。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠合并水痘临床管理专家共识(2021)[J]. 中华围产医学杂志，2021，24(5)：321-325.
[2]王山米， 段涛. 威廉姆斯产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2020：897-901.
[3]世界卫生组织. 孕期感染性疾病防治指南(2022版)[R]. Geneva：WHO Press，2022.
