发布于 2026-10-27
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咽炎治疗需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，过敏或反流性咽炎需针对性用药，中成药需辨证使用。
病毒感染占比约70%~80%，表现为咽部干燥、灼热感，伴低热、乏力。无需抗生素，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）清洁口腔，含服西瓜霜含片缓解局部不适，发热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。中国居民膳食指南（2022）建议多饮温水，避免辛辣刺激饮食。
链球菌感染需抗生素治疗，表现为咽痛剧烈、扁桃体化脓、高热。首选青霉素类（如阿莫西林），对青霉素过敏者可用头孢类（如头孢呋辛），疗程10天~14天。国家卫健委《急性咽炎诊疗指南》强调足量足疗程用药，避免耐药性。需注意：抗生素属于处方药，必须经医生诊断后开具。
过敏性咽炎需抗组胺药（如氯雷他定）联合糖皮质激素雾化吸入；反流性咽炎需质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸刺激。《中国过敏性疾病诊疗指南》指出，过敏性咽炎需避免接触过敏原，反流性咽炎患者睡前2小时禁食。中成药如蓝芩口服液、西瓜霜含片可辅助缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型。《中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范》建议：体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚，含漱液需稀释后使用，避免呛咳。5岁以下儿童禁用成人含片，需在医生指导下使用药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1721-1723.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
