牙龈息肉一定要割掉吗？

牙龈息肉并非一定要割掉，是否切除需结合息肉成因、大小、症状及患者自身情况综合判断，部分轻症通过对因处理可消退。

一、这几种情况的牙龈息肉可先不切除

• 刺激源性初发小息肉：指因食物嵌塞、蛀牙残根、不良补牙材料边缘反复摩擦牙龈，长出的直径小于3mm、无出血疼痛的早期增生物，优先去除局部刺激因素，比如补好蛀牙、磨平尖锐牙尖、清理牙缝嵌塞物后，多数1~2周可自行萎缩，无需立刻手术。

• 儿童换牙期萌出性息肉：儿童恒牙萌出时，牙龈局部受牙尖顶压出现的红肿增生物，无明显流脓、发热症状时，做好口腔清洁、避免用患侧咬硬物，待牙齿完全萌出后大多会自行消退，无需盲目切除，避免损伤恒牙胚。

二、这些情况的牙龈息肉建议及时切除

• 反复发炎出血的息肉：若息肉直径超过5mm，频繁出现刷牙出血、咬物疼痛、反复红肿化脓，甚至遮挡牙面影响正常咀嚼，经1~2周保守处理无缩小迹象，需及时切除，同时要处理对应的病灶牙，避免炎症扩散累及邻牙或牙槽骨。

• 有异常增生倾向的息肉：若息肉表面破溃长期不愈、质地变硬、增长速度快，或伴随颈部淋巴结肿大，需切除后做病理检查（判断增生物性质的实验室检测），排除恶变风险，这类情况不可拖延保守处理。

三、牙龈息肉切除后的注意要点

切除后24小时内避免刷牙漱口、不吃过烫过硬食物，遵医嘱用含漱液清洁口腔，术后1周复查创面愈合情况。需要注意的是，切除息肉不代表根治，必须同步处理蛀牙、残根、牙结石等诱因，日常坚持用巴氏刷牙法（将牙刷与牙面呈45度角轻颤清洁牙龈边缘的正确刷牙方式）清洁口腔，每半年做一次口腔检查，才能避免息肉复发。

参考文献：

[1]张志愿，俞光岩.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020：152-154.

[2]中华口腔医学会.儿童口腔医学临床诊疗指南[M].人民卫生出版社，2022：97-99.

[3]孟焕新.牙周病学[M].人民卫生出版社，2020：121-123.