发布于 2026-10-27
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大人百日咳需以抗感染、对症支持为主，早期使用抗生素可缩短病程，辅以止咳化痰等治疗，同时注意隔离与营养支持。
首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等，能有效抑制百日咳杆菌繁殖，减轻呼吸道炎症反应。治疗越早效果越好，发病7天内用药可显著缩短排菌期，超过2周后用药虽不能清除细菌，但仍可缓解症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
止咳祛痰：使用祛痰药（如氨溴索）或雾化吸入稀释痰液，避免使用强效中枢性镇咳药（如可待因），以免抑制咳嗽反射导致痰液堵塞。
营养支持：保证充足水分和热量摄入，避免因剧烈咳嗽引发脱水或营养不良。
并发症处理：若出现呼吸暂停、肺炎等并发症，需住院治疗，必要时给予吸氧或机械通气支持。
严格隔离：患者需居家隔离至有效抗生素治疗5天后或症状出现后3周，避免传染家人尤其是儿童。
环境护理：保持室内空气流通，避免烟尘刺激，减少咳嗽诱发因素。
心理疏导：百日咳病程较长（2~3个月），需注意患者情绪调节，避免焦虑影响恢复。
孕妇与老年人：此类人群感染后易发生严重并发症，需尽早（发病48小时内）就医，在医生指导下用药。
免疫功能低下者：需延长抗生素疗程并加强监测，必要时联合免疫球蛋白治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(7)：505-509.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]WHO.Global Action Plan for the Elimination of Measles and Rubella by 2020[R].Geneva： World Health Organization， 2018.
