发布于 2026-10-27
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荨麻疹确实常出现夜间症状加重的情况，和生理节律、环境接触、激素水平变化等多因素相关，科学干预可有效缓解不适。
激素分泌节律：人体糖皮质激素（具有强效抗炎、抗过敏作用的内源性激素）分泌水平在夜间降至低谷，对过敏反应的抑制作用减弱，风团（高出皮肤的水肿性团块，伴随瘙痒）更容易大面积发作。
外界接触刺激：夜间卧床时接触枕套、被褥上的尘螨、织物纤维，加上被窝温度升高，会让皮肤里的肥大细胞（释放过敏介质的核心免疫细胞）更易活化，加重瘙痒和皮疹。
注意力因素：夜间外界干扰减少，人体对瘙痒的感知会被放大，反复抓挠又会进一步诱发皮肤风团增多，形成“瘙痒-抓挠-更痒”的恶性循环。
儿童夜间荨麻疹发作多和睡前饮食（如摄入牛奶、坚果等常见致敏食物）、被褥尘螨暴露、睡前活动后体温升高相关，皮疹往往蔓延更快，但消退速度也相对较快。成人发作除上述因素外，还常和熬夜、情绪焦虑、慢性感染灶（如牙周炎、慢性胃炎）相关，慢性荨麻疹（发作超过6周的荨麻疹类型）患者更易出现固定时段的夜间爆发。
发作时可通过凉毛巾轻敷皮疹处降温止痒，尽量避免抓挠，常规可口服第二代抗组胺药（不易透过血脑屏障，嗜睡副作用弱的抗过敏药物）缓解症状。若出现呼吸憋闷、喉咙发紧、头晕恶心等表现，需立即急诊就诊，避免出现过敏性休克等危重情况。
定期用55℃以上热水烫洗晾晒床品，减少尘螨滋生，睡前1小时避免剧烈运动、热水烫洗皮肤，尽量穿宽松纯棉的睡衣减少皮肤摩擦。慢性反复发作者可记录发作日记，排查可疑致敏诱因，不要自行长期用外用激素药膏涂抹。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(12)：1041-1049.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021.
