发布于 2026-10-27
5440次浏览
耳朵里出现类似黑头的东西，可能是耵聍（耳屎）栓塞、皮脂腺分泌物或外耳道异物等，需根据具体情况判断，避免盲目清理。
外耳道皮肤的耵聍腺分泌耵聍（耳屎），干燥后呈片状或颗粒状，若长期未清理，耵聍会逐渐堆积变硬，形成类似黑头的黑色团块。部分人因耳道油脂分泌旺盛，耵聍混合皮脂氧化后颜色加深，外观类似黑头。
外耳道皮肤含有皮脂腺，分泌的皮脂与脱落上皮细胞混合后，若排出不畅会形成脂质栓，表现为黑色或褐色小颗粒，挤压时可能有白色脂栓排出，类似黑头粉刺。
儿童玩耍时可能将豆类、小石子等异物入耳，或成人因游泳、洗澡时耳道进水，污垢与水分混合形成黑色泥状堆积物，视觉上类似黑头。
避免频繁用棉签、手指或发夹掏耳，以防损伤耳道皮肤或将耵聍推向深处。
洗澡时可用耳塞保护耳道，减少进水风险。
定期（1~2个月）用医用生理盐水轻柔冲洗耳道（需在成人协助下进行），但需注意力度，避免耳道受伤。
若发现类似黑头的物质位于耳道外口，且质地较软，可在洗手后用干净镊子轻轻夹出（动作轻柔，避免损伤）。
若物质较硬或伴随耳道疼痛、听力下降、耳鸣等症状，严禁自行使用挖耳勺或化学溶解剂，应及时前往耳鼻喉科就诊，由医生使用专业工具（如耵聍钩、吸引器）清理，必要时进行耳道冲洗。
儿童耳道娇嫩，需避免非专业操作，若发现异物入耳，应立即就医。
若反复出现耳道分泌物增多、异味或出血，可能提示外耳道炎或其他病变，需及时排查。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 中国外耳道耵聍栓塞诊疗指南（2020版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：201-204.
