发布于 2026-10-27
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高血压危象是一种因血压急剧升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）引发的急性综合征，可能导致心、脑、肾等靶器官严重损害，需紧急干预。
高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症。前者指血压显著升高（通常＞180/120mmHg）并伴随靶器官急性损伤（如胸痛、意识障碍、肾功能衰竭），需立即降压治疗；后者虽血压同样显著升高，但无急性靶器官损害，可在数小时至数天内逐步调整血压。
急性诱因：突然停用降压药、情绪剧烈波动（如暴怒、焦虑）、嗜铬细胞瘤发作（体内突然释放大量升压激素）、肾动脉狭窄急性加重等。
高危人群：长期血压控制不佳者、合并糖尿病/慢性肾病者、老年高血压患者、妊娠高血压综合征女性等。儿童罕见，但严重外伤或内分泌疾病也可能诱发。
症状表现：头痛（尤其后枕部）、视物模糊、胸闷气短、肢体麻木、意识障碍等。部分患者可无明显症状，仅体检发现血压骤升。
紧急处理：立即卧床休息，避免活动；若有胸痛、呼吸困难等症状，需拨打急救电话；切勿自行服用降压药，应在医生指导下使用静脉降压药物（如硝普钠）逐步控制血压，避免血压骤降导致器官灌注不足。
定期监测：高血压患者建议家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次，记录数据。
规范用药：严格遵医嘱服用降压药，不可自行增减剂量或停药。
生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、控制体重。
高血压危象是危及生命的急症，早期识别和规范处理是关键。高危人群应提高警惕，出现血压异常波动时及时就医。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6)：483-500.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2024，52(1)：1-24.
