发布于 2026-10-27
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大人疱疹性咽炎多数情况下可自愈，但需注意症状管理和并发症风险，尤其免疫力低下者需及时干预。
疱疹性咽炎由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发，病毒感染后人体免疫系统会启动清除过程，多数成年人（免疫功能正常者）在1~2周内可自然恢复。病程中典型表现为高热（38.5~40℃）、咽痛剧烈、口腔疱疹（咽峡部、软腭等部位），部分伴头痛、食欲下降。需注意：疱疹性咽峡炎与手足口病不同，疱疹仅局限于咽部，无手足皮疹。
对症处理：高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用阿司匹林，可能诱发Reye综合征）；咽痛明显时用含漱液（如生理盐水、氯己定）或含片缓解局部不适。
饮食与护理：避免辛辣、过热食物，选择温凉流质（如粥、牛奶）或软食，保持口腔清洁（饭后漱口）。
高危人群需警惕：糖尿病、孕妇、老年人及免疫缺陷者（如HIV感染者）感染后易出现高热不退、脱水、继发细菌感染，需及时就医，严禁自行服用抗生素或抗病毒药。
需与疱疹性龈口炎（口腔黏膜广泛疱疹）、链球菌性咽炎（咽部脓点、无疱疹）、手足口病（手足皮疹）区分。出现以下情况应立即就诊：持续高热超3天、吞咽困难导致脱水、皮疹扩散至全身、精神萎靡或意识改变。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，流行季（夏秋季）减少去人群密集场所。
康复要点：症状缓解后仍需休息1~2周，避免过早剧烈运动；恢复期间可适当补充维生素B族、维生素C增强黏膜修复。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：765-769.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.
[3]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[Z].2018.
