发布于 2026-10-28
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小儿百日咳需以抗感染治疗为核心，配合对症护理加速康复，同时加强家庭隔离与营养支持降低并发症风险。
首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），需在发病早期（痉咳期前）使用，能有效缩短病程、减少传染性。严禁自行服用，必须面诊辨证。若对大环内酯类过敏，可遵医嘱换用复方新诺明等药物。用药需足量足疗程，避免因症状缓解自行停药导致复发。
保持呼吸道通畅：痉咳发作时轻拍背部帮助排痰，避免仰卧位防止呕吐物误吸。
雾化吸入治疗：使用生理盐水或布地奈德混悬液雾化，稀释痰液、缓解气道痉挛。
镇静与营养支持：频繁痉咳影响睡眠时，可在医生指导下短期使用镇静剂；保证充足水分与营养摄入，避免因呕吐导致脱水。
严格隔离制度：隔离至有效抗生素治疗5天后或痉咳期结束，避免传染其他儿童。
环境优化：保持室内空气流通、温度湿度适宜（18~22℃，湿度55%~65%），避免烟尘刺激。
预防并发症：密切观察是否出现呼吸困难、发绀、抽搐等症状，一旦发生立即就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中国实用儿科杂志，2015，30(12)：893-897.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1345-1350.
