发布于 2026-10-28
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黄疸主要分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类，也可按发病阶段分为生理性与病理性黄疸。
因红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病~G6PD缺乏症），释放过多胆红素，超过肝脏处理能力，导致皮肤、巩膜黄染。新生儿多见，常伴贫血、尿色加深（茶色尿）。
肝细胞受损（如病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤），胆红素摄取、代谢能力下降，血中未结合胆红素与结合胆红素均升高。表现为皮肤黄染伴乏力、食欲差、肝区不适。
胆道阻塞（如胆结石、胆管癌、胰头癌），胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血。皮肤呈暗黄色，尿色深如浓茶，大便色浅（陶土样便），常伴皮肤瘙痒。
新生儿出生后2~3天出现，7~10天自然消退，早产儿可能持续更久。因新生儿肝脏酶系统未成熟，胆红素代谢能力弱，一般无需特殊处理。
出生24小时内出现、胆红素值过高（足月儿＞12.9mg/dL）、持续超过2周不退或退而复现。需及时排查病因，警惕核黄疸（胆红素脑病）等严重并发症。
黄疸需结合病史、体征及辅助检查（如肝功能、腹部超声）明确类型，生理性黄疸通常预后良好，病理性黄疸若延误治疗可能影响神经系统发育。
参考文献:
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