发布于 2026-10-28
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小儿百日咳需以抗感染、对症支持及预防并发症为核心治疗策略，首选抗生素控制百日咳杆菌感染，配合对症护理缩短病程、减轻症状。
首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），需在发病早期（痉挛期前）使用效果更佳，能有效清除呼吸道病原体，缩短排菌期。严禁自行服用，必须由医生诊断后开具处方，按疗程规范用药（通常7~14天）。
痉挛期止咳：使用止咳祛痰药（如氨溴索）缓解咳嗽刺激，雾化吸入治疗（生理盐水+布地奈德）可减轻气道痉挛。
营养与补液：保证充足水分摄入，少量多餐，避免呛咳导致误吸；严重呕吐或营养不良患儿需静脉补液。
并发症防治：密切观察是否出现肺炎、呼吸衰竭等，必要时住院监护，窒息风险儿童需专人看护，准备吸痰设备。
保持空气湿润：湿度维持在50%~60%，避免烟尘、冷空气刺激呼吸道。
拍背排痰：患儿咳嗽时轻拍背部，帮助痰液排出，减少窒息风险。
隔离防护：避免与其他儿童接触，防止传播；密切接触者需预防性服药。
疫苗接种：及时完成百白破疫苗（DPT）基础免疫及加强针，是最有效的预防手段。
密切接触者管理：与确诊患儿密切接触的婴幼儿（尤其未完成疫苗接种者）需观察21天，必要时服用红霉素预防。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(12)：901-905.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1362-1368.
