发布于 2026-10-28
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胆肠炎主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，治疗需结合病因（感染/非感染）采取抗感染、对症支持及饮食调整措施。
消化系统症状：右上腹持续性疼痛（可放射至右肩）、恶心呕吐（呕吐物含胆汁）、腹泻（稀便或水样便），部分患者伴食欲减退、腹胀。儿童可能出现哭闹、拒食、发热等表现。
全身症状：感染性胆肠炎常伴发热（38~39℃）、乏力，严重脱水者有口干、尿少、精神萎靡。
感染因素：细菌（如大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）感染肠道或胆道，儿童多见轮状病毒感染；胆道蛔虫症、结石梗阻可继发细菌感染。
非感染因素：暴饮暴食、高脂饮食、酒精刺激诱发胆汁淤积，长期焦虑、压力导致自主神经紊乱也可能引发。
对症支持：呕吐腹泻严重时需口服补液盐（ORS）预防脱水，腹痛明显者可短期服用颠茄片（注意青光眼患者禁用）。
抗感染治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），严禁自行服用广谱抗生素；病毒感染以对症为主，无需抗生素。
饮食调理：急性期禁食油腻、辛辣食物，以米汤、面汤等流质饮食为主，恢复期逐步过渡到低脂软食。
儿童：脱水风险高，家长需密切观察尿量（4~6小时无尿提示重度脱水），及时就医。
老年人：合并心脑血管疾病者慎用强效止泻药，避免便秘加重心脏负担。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(12):793-798.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-158.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022:103-105.
