发布于 2026-10-28
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肠炎治疗需根据病因（感染/非感染）及严重程度，以「对症支持+病因治疗」为主，急性期重点补液防脱水，慢性期调整肠道菌群与饮食结构。
病毒感染（如诺如病毒）：无需抗生素，以口服补液盐（ORS）补充电解质，蒙脱石散保护肠黏膜减少腹泻次数，病程通常3~7天自愈。
细菌感染（如沙门氏菌）：需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），但注意18岁以下儿童及孕妇禁用喹诺酮类；伴发热者可短期使用布洛芬退热。
肠易激综合征：以解痉药（匹维溴铵）缓解腹痛，益生菌（双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，避免生冷辛辣刺激食物。
食物过敏/不耐受：如乳糖不耐受者需改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶，避免接触过敏原（如海鲜、坚果）。
溃疡性结肠炎：需在消化科医生指导下使用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），严重者可能需激素或免疫抑制剂；饮食遵循「低渣高蛋白」原则，每日摄入蛋白质≥1.2g/kg体重。
中医调理：湿热型可用葛根芩连汤加减，脾胃虚寒型可服参苓白术散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
婴幼儿：优先母乳或低乳糖配方奶，少量多次喂服ORS，避免自行禁食导致营养不良。
老年人：监测电解质（钠、钾），预防脱水，便秘型肠炎可短期用乳果糖，避免长期用刺激性泻药。
参考文献:
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1089-1093.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15):1856-1863.
[3] 世界卫生组织.腹泻病治疗指南(第3版)[R].Geneva: WHO Press，2021:34-45.
