发布于 2026-10-28
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肺炎主要分为感染性（如细菌性、病毒性、支原体/衣原体性）、理化性（如吸入性、过敏性）和自身免疫性（如结缔组织病相关）三大类，其中感染性肺炎占比最高。
细菌性肺炎：由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起，起病急，高热伴胸痛，胸片可见实变影，需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）。
病毒性肺炎：以流感病毒、新冠病毒等为主，表现为低热、咳嗽、乏力，胸片多为间质性改变，需对症支持治疗，部分需抗病毒药物（如奥司他韦）。
非典型病原体肺炎：包括肺炎支原体和衣原体感染，症状较轻但病程长，儿童和青少年多见，可选用阿奇霉素等大环内酯类药物。
吸入性肺炎：误吸食物、呕吐物或刺激性气体导致，多见于老年人、吞咽功能障碍者，需抗感染及体位引流。
过敏性肺炎：对真菌孢子、尘螨等过敏引发，表现为干咳、气短，脱离过敏原并使用糖皮质激素（如泼尼松）可缓解。
儿童肺炎：以支气管肺炎为主，多由病毒或细菌感染，表现为发热、喘息，需雾化吸入等综合治疗。
老年人肺炎：症状隐匿，易合并多器官功能衰竭，需尽早经验性抗感染治疗。
按解剖部位：大叶性（如肺炎链球菌肺炎）、小叶性（如金黄色葡萄球菌肺炎）、间质性（如病毒性肺炎）。
按病程：急性（＜30天）、迁延性（30~90天）、慢性（＞90天），慢性少见但需排查结核、真菌等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：105-117.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：274-280.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
