发布于 2026-10-28
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支原体呼吸道感染主要表现为发热（多为中低热，持续1~3周）、刺激性干咳（夜间加重，类似百日咳）、咽痛、头痛等，儿童可能伴随喘息、呕吐，成人易出现乏力、肌肉酸痛。部分患者可见咽部充血、肺部听诊干啰音，重症可发展为肺炎。
发热：多为持续性中低热（37.3~38.5℃），少数高热，发热周期较长（1~3周），抗生素治疗初期可能无明显退热效果。
咳嗽：初期为刺激性干咳，夜间或晨起加重，类似“犬吠样”或“拉锯样”咳嗽，持续2~3周，部分患者可伴少量白色黏液痰，偶见痰中带血。
咽喉症状：咽部轻度充血、咽痛，扁桃体肿大，儿童可能因剧烈咳嗽出现声音嘶哑或呕吐。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者出现食欲下降、恶心呕吐（儿童更常见）。
其他表现：少数重症患者可出现呼吸困难、胸痛，听诊肺部有干啰音或湿啰音，严重时发展为支原体肺炎，需胸部影像学检查（胸片或CT）确认。
儿童：婴幼儿可能以喘息、呼吸急促为主要表现，易被误诊为哮喘；学龄儿童症状更接近成人，但全身症状更明显。
成人：症状持续时间较长，部分患者咳嗽可持续1个月以上，恢复后可能遗留气道高反应性（遇冷空气或刺激物易复发咳嗽）。
与普通感冒区别：支原体感染无明显流涕、鼻塞，咳嗽更剧烈且持续时间长；普通感冒多伴鼻塞、流涕，发热1~3天缓解。
与细菌性肺炎区别：支原体肺炎白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白（CRP）多正常，而细菌性肺炎白细胞显著升高，CRP明显升高。
参考文献:
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