发布于 2026-10-28
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乳腺癌一般通过乳腺自我检查、临床触诊、影像学检查及病理活检等方式综合筛查，高危人群需增加检查频率。
自我检查：每月固定时间（月经结束后7~10天），观察乳房外观是否对称，触摸有无肿块、乳头溢液或凹陷。注意：自查发现异常需及时就医，不可自行诊断。
临床触诊：由医生用手指轻压乳房组织，判断有无硬结节或异常区域。适合所有成年女性，每年1次专科检查可早期发现微小病变。
乳腺超声：无辐射，适合致密型乳腺及年轻女性，可区分囊性与实性肿块，对钙化灶敏感性较低。
乳腺钼靶（X线）：适合40岁以上女性及高危人群，可发现微小钙化（早期乳腺癌信号），建议每年1次，密度过高者需结合超声。
乳腺MRI：对高危人群（如BRCA基因突变携带者）或超声/钼靶难以判断的病灶，可进一步明确性质，检查前需去除金属饰品。
活检检查：当影像学发现可疑病灶时，通过细针穿刺或手术切除获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态。注意：穿刺活检需由专业医师操作，避免挤压病灶影响结果。
高危人群（家族史、BRCA突变等）：从20~25岁开始，每6~12个月结合MRI和钼靶筛查，必要时预防性药物干预。
孕期女性：产后42天需常规检查，哺乳期间出现的肿块多为积乳囊肿，需排除恶性可能。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2021版)[J].中国实用外科杂志，2021，41(12)：1309-1354.
[2]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：175-182.
[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Breast Cancer Guidelines Version 2.2023[EB/OL].https：//www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf，2023-02-15.
