发布于 2026-10-29
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真性近视和假性近视可通过视力检查结果、调节功能状态及治疗反应区分，假性近视多为暂时性，通过放松调节可恢复，真性近视则需光学矫正。
假性近视患者看远模糊但看近清晰，验光时表现为假性近视（调节痉挛），远视力检查可能因睫状肌紧张出现暂时性下降；真性近视则远、近视力均受影响，验光显示眼轴长度或屈光力异常，属于器质性改变。
假性近视：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）后，近视度数消失或明显降低，恢复正常视力。真性近视：散瞳后近视度数仍存在，眼轴长度测量显示眼球前后径延长（正常成人眼轴23~24mm，真性近视者常＞24mm）。
假性近视多发生于青少年，与长时间近距离用眼（如持续40分钟以上）有关，休息后视力可部分恢复；真性近视为渐进性发展，病程不可逆，需通过框架眼镜、角膜塑形镜等光学手段矫正。
假性近视通过20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）、眼部按摩等放松调节，视力可改善；真性近视需配合光学矫正，单纯调节训练无法降低近视度数。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：796-802.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：141-145.
