发布于 2026-10-29
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骨髓炎患者会出现局部疼痛、红肿、发热，严重时伴随伤口流脓、肢体活动受限，儿童可能因疼痛拒动，成人则常因持续症状延误诊治。
持续性疼痛：早期为隐痛，随病情进展转为剧烈疼痛，夜间加重，按压或活动时疼痛明显加剧（因骨骼感染刺激神经末梢）。
红肿热感：感染部位皮肤发红、肿胀，触摸时有明显温热感，严重时形成脓肿（皮下可触及波动感）。
伤口异常：开放性骨髓炎可见伤口长期不愈合，反复流脓，脓液可能有臭味（因细菌感染坏死组织分解）。
发热寒战：急性骨髓炎常突发高热（39~40℃），伴寒战、乏力，儿童可能因高热出现抽搐。
全身不适：食欲下降、精神萎靡，严重时出现败血症表现（血压下降、意识模糊）。
儿童患者：因表述能力差，常表现为肢体不愿活动（假性瘫痪）、拒绝触碰，家长需警惕不明原因哭闹。
糖尿病患者：易合并足部骨髓炎，初期仅表现为局部轻微红肿，易被忽视，需严格控制血糖。
若出现肢体畸形、病理性骨折、关节僵硬，提示病情已进入慢性期，需长期规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-125.
[2]国家卫生健康委员会.骨与关节感染诊疗指南（2020年版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：729-736.
