发布于 2026-10-29
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反流性食管炎胃炎的治疗药物以抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护黏膜为主，儿童与成人用药有别，需根据病情遵医嘱选择。
质子泵抑制剂（PPI） 是核心用药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞产酸，作用持续12~24小时，适合中重度症状患者。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）作用较弱但起效快，可短期缓解症状，儿童需调整剂量。
多潘立酮（成人）、莫沙必利（儿童需谨慎）可加速胃排空，减少反流；铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂能在胃黏膜形成保护膜，中和胃酸并促进修复，适合合并黏膜损伤者。
儿童需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型；孕妇优先选择雷尼替丁（短期），哺乳期女性慎用多潘立酮；老年人需监测肝肾功能，避免长期联用多种抑酸药。
香砂养胃丸（脾胃虚寒型）、左金丸（肝胃郁热型）等可辅助改善症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
反流性食管炎胃炎的治疗需结合抑酸、促动力、黏膜保护等多维度干预，儿童与成人用药存在差异，特殊人群需个体化调整，中成药使用必须在中医师指导下进行。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2023)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(5)：321-328.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2022：189-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童胃食管反流病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：656-660.
