发布于 2026-10-29
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近视手术通过改变角膜曲率或眼轴长度，使平行光线聚焦在视网膜上，从而矫正近视。常见术式包括激光角膜切削术和人工晶状体植入术，具体原理因术式而异。
通过准分子激光精准切削角膜基质层，重塑角膜曲率。例如全飞秒SMILE手术，无需制作角膜瓣，直接在角膜内部切削出类似透镜的结构并取出，改变角膜中央厚度，降低眼的屈光力。该术式适用于近视度数≤1200度、散光≤600度的患者，术后角膜生物力学稳定性较好，适合运动量大的人群。
如PRK（准分子激光表层切削术）和LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术），通过去除角膜表层上皮或上皮瓣后，用准分子激光切削前弹力层下基质，调整角膜曲率。这类手术对角膜厚度要求较低，适合角膜较薄或近视度数较高但无明显角膜病变的患者。术后需使用糖皮质激素和抗生素眼药水预防感染，恢复期相对较长，约1~2周。
在眼内植入人工晶体（ICL），通过改变眼的屈光状态矫正近视。手术切口仅2.8mm，无需切削角膜，适用于近视度数较高（1800度以内）、角膜较薄或不适合激光手术的患者。ICL晶体可永久植入，也可根据视力变化取出或更换，具有可逆性特点。术后需注意避免剧烈运动和外力撞击，防止晶体移位。
近视手术通过物理性改变眼的屈光系统，使平行光线聚焦在视网膜上，从而恢复清晰视力。术后角膜曲率或眼轴长度的改变是永久性的（激光手术）或半永久性的（ICL晶体）。需注意术后仍需保持良好用眼习惯，避免视疲劳和度数反弹，尤其是高度近视患者术后仍有视网膜病变风险，建议定期复查眼底。
参考文献：
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