发布于 2026-10-29
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近视激光是通过激光切削角膜（黑眼球表面的透明膜层）矫正近视的屈光手术，仅适合成年近视人群，未成年人禁止开展。
近视激光要求患者年龄满18周岁，近视度数近2年稳定（每年增长不超过50度），角膜厚度、形态符合手术标准。存在圆锥角膜（角膜进行性变薄、前凸的病变）、严重干眼症、活动性眼部炎症、未控制的自身免疫病的人群，以及18岁以下近视儿童，严禁开展该手术。儿童近视需通过角膜塑形镜、离焦框架镜等方式控制进展，不可选择激光矫正。
目前临床验证有效的主流术式分为三类：
全飞秒激光：通过2mm左右的微小切口取出角膜基质透镜（角膜中间的纤维层切削形成的矫正镜片），术后恢复快、干眼发生率低，适合日常运动多的人群。
半飞秒激光：用飞秒激光制作角膜瓣后切削基质层，可个性化矫正散光，适合度数偏高、角膜形态不规则的人群。
表层手术：直接切削角膜表层，无角膜瓣，适合角膜偏薄、度数较低的人群，术后恢复周期稍长。
术前需停戴软性隐形眼镜1周以上、硬性隐形眼镜3周以上，完成全套眼部检查排除手术禁忌，术前3天需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。术后1周内避免脏水进眼、揉眼，1个月内不化眼妆、不游泳，需按医嘱定期复查视力、角膜愈合情况，术后初期出现的轻微干眼、眩光症状多在1~3个月逐渐缓解。
近视激光仅矫正现有近视度数，无法改变近视导致的眼轴增长问题，术后仍需保持良好用眼习惯，避免近视回退。选择手术需前往正规医疗机构完成全面评估，不可盲目跟风。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志，2019，55(12)：891-897.
[2]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国儿童青少年近视防控指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(10)：739-748.
[3]王雁，张钰，陈巍，等.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术临床诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(5)：345-354.
