发布于 2026-10-30
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细菌性感冒通常由溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染引起，常继发于病毒感染后免疫力下降，或直接通过飞沫、接触传播入侵呼吸道。
溶血性链球菌、肺炎链球菌等致病菌（通俗说：细菌种类）通过空气飞沫（如患者咳嗽、打喷嚏）或接触污染的手、物品进入呼吸道，在黏膜定植后引发感染。尤其在秋冬季节，人群密集处易通过气溶胶传播扩散。
当人体免疫力降低（如过度疲劳、受凉、营养不良）时，呼吸道局部防御功能减弱，原本定植在咽喉部的条件致病菌（通俗说：平时无害但免疫力差时致病的细菌）会趁机大量繁殖，突破黏膜屏障引发炎症反应。儿童、老年人及慢性病患者风险更高。
普通感冒初期多为病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒），病毒破坏呼吸道黏膜后，局部抵抗力下降，易继发细菌性感染（如链球菌性咽炎）。表现为症状加重（如高热不退、脓痰），需通过血常规、C反应蛋白等检查区分病毒/细菌感染。
患有慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道慢性炎症（通俗说：长期未愈的呼吸道问题）的人群，黏膜长期处于充血水肿状态，细菌易在病灶处滋生。糖尿病、长期使用激素等免疫抑制剂者，感染风险显著升高，需加强基础病管理。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中国全科医学，2020，23(28):3453-3459.
[2] 林果为，王吉耀，葛均波. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社，2018:102-105.
