发布于 2026-10-30
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克雷氏骨折是桡骨远端（手腕上方3厘米内）的骨折，多因手腕撑地跌倒后，骨骼向背侧和桡侧错位，常伴随关节软骨损伤，好发于中老年人和青少年。
受伤机制：大多为间接暴力，如平地跌倒时手掌撑地，身体重力传导至桡骨远端，导致骨骼断裂。《外科学》临床研究表明，此类骨折在60岁以上人群中占比达20%~30%，女性因骨质疏松风险更高。
症状表现：手腕部迅速肿胀、畸形（手背突出成"餐叉样"）、压痛明显，活动时剧痛，手指感觉麻木或发凉。需与腕关节扭伤鉴别，后者无明显畸形但活动受限。
影像学检查：X线片可明确骨折部位和移位方向，CT三维重建可评估关节面损伤程度。《中国骨科临床诊疗指南》建议受伤后24小时内完成首次影像学评估。
治疗方式：
手法复位+外固定：适用于无关节面破坏的简单骨折，复位后用石膏托固定4~6周。
手术治疗：涉及关节面塌陷或严重移位时，需切开复位内固定，术后早期功能锻炼可降低关节僵硬风险。
功能锻炼：固定期间可做手指屈伸训练，拆除固定后逐步进行腕关节旋转、屈伸练习，配合握力器增强肌力。康复周期通常为3~6个月，需避免过早负重。
预防措施：老年人应定期检测骨密度，补充维生素D和钙；雨雪天气穿防滑鞋，儿童玩耍时避免剧烈跑跳。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：734-736.
[2]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-775.
