发布于 2026-10-30
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多发性皮肌炎需通过规范治疗、长期管理及生活方式调整综合应对，治疗以免疫抑制为主，结合对症支持，同时重视皮肤保护与功能锻炼。
糖皮质激素：作为一线用药，需足量控制急性期症状，如泼尼松（需遵医嘱逐步减量）。
免疫抑制剂：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等联合使用可减少激素用量，降低副作用（严禁自行调整剂量或停药）。
生物制剂：对难治性病例可考虑利妥昔单抗等靶向药物，需严格遵医嘱使用。
避免日晒（紫外线会加重皮疹），外出需用SPF≥30的防晒霜，穿长袖衣物。
局部皮疹可外用弱效激素药膏（如地奈德乳膏），避免刺激性护肤品。
急性期以休息为主，恢复期进行温和运动（如散步、关节屈伸），避免过度劳累导致肌肉损伤。
吞咽肌受累者需进食软食，防止呛咳，必要时通过鼻饲管辅助营养。
高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼类）促进肌肉修复，补充维生素D预防骨质疏松。
避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，减少对肌肉的刺激。
每1~3个月复查肌酶谱、肝肾功能及影像学检查，及时调整治疗方案。
长期用药者需监测感染风险，接种流感疫苗等预防感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国多发性肌炎/皮肌炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华内科杂志，2020，59(12)：987-992.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：156-158.
