发布于 2026-10-30
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泌尿结石需根据结石大小、位置选择保守排石、药物溶石或微创干预方案，儿童、孕妇等特殊人群需调整治疗策略。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻或感染的泌尿结石（即肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内形成的坚硬结晶块），优先通过每日饮水2000~2500毫升、适度跳跃运动促进结石自然排出，排石过程中需留意是否出现肉眼血尿、腰腹绞痛加重的情况，出现异常及时就诊。
碱性枸橼酸盐类药物：可碱化尿液，促进尿酸类结石溶解，需遵医嘱监测尿液pH值调整用药，不可自行长期服用。
中成药排石制剂：需结合患者体质辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证，儿童、老年患者需严格调整用药剂量。
对于直径大于1厘米、停留时间超过2周、合并尿路梗阻、肾积水、反复感染的泌尿结石，需根据结石位置选择体外冲击波碎石（通过体外冲击波能量击碎结石随尿液排出）、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石等微创方案，避免长期梗阻损伤肾功能。儿童患者需优先选择对尿路损伤最小的干预方式。
结石治疗后需根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者减少浓茶、菠菜、高草酸食物摄入，尿酸结石患者减少高嘌呤食物摄入，每年常规做泌尿系超声筛查，早发现小结石及时干预，避免结石增大引发急症。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会结石学组.中国泌尿结石诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(10)：721-728.
[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：245-251.
