发布于 2026-10-30
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百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，婴幼儿易感，严重时可引发肺炎、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命，因此需要高度重视。
婴幼儿（尤其＜6月龄）：因免疫系统尚未发育成熟，感染后易出现持续咳嗽、呼吸暂停等严重症状。世界卫生组织数据显示，未接种疫苗的婴幼儿百日咳死亡率可达10%~20%。
免疫功能低下者：包括长期使用激素、HIV感染者等，感染后可能进展为重症百日咳，表现为剧烈咳嗽导致的肋骨骨折、皮下气肿等。
痉挛期表现：持续2~6周的阵发性咳嗽，咳嗽末出现鸡鸣样吸气吼声，夜间加重。剧烈咳嗽可导致眼结膜出血、面部水肿、鼻出血，甚至颅内出血。
常见并发症：肺炎（肺部感染）、呼吸衰竭（呼吸肌疲劳）、营养不良（长期无法进食）。美国CDC研究指出，约20%的百日咳患儿需住院治疗，其中5%会发展为重症。
疫苗接种：WHO推荐5联疫苗（DTaP），儿童需按计划完成4剂接种（2、4、6月龄及15月龄）。成人若密切接触患者，可接种百日咳加强针。
抗生素治疗：发病7天内使用红霉素等抗生素可缩短传染期，严禁自行服用，必须面诊辨证。重症患者需住院，给予吸氧、静脉补液及对症支持。
保持空气湿润：使用加湿器维持湿度40%~60%，减少呼吸道刺激。
避免诱发因素：避免烟尘、冷空气等刺激，防止痉挛性咳嗽发作。
营养支持：少量多餐，选择易消化的流质食物，预防营养不良。
参考文献：
[1]世界卫生组织.百日咳疫苗立场文件[R].2023：1-15.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：401-405.
[3]美国疾病控制与预防中心.百日咳防控指南[EB/OL].2023.
