发布于 2026-10-30
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痛风治疗需综合药物、饮食与生活方式调整，急性期快速抗炎止痛，缓解期长期降尿酸，同时避免诱发因素。
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药：通过抑制炎症因子缓解疼痛）、双氯芬酸钠，需饭后服用减少胃刺激。
秋水仙碱：急性发作48小时内使用效果最佳，严禁自行服用，必须面诊辨证（过量可致腹泻、呕吐）。
糖皮质激素：严重发作或药物不耐受者，短期口服或关节腔注射（如泼尼松），需医生评估后使用。
抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他（非布司他：降尿酸效果强，肾功能不全者需调整剂量）。
促进尿酸排泄药：苯溴马隆（苯溴马隆：适用于尿酸排泄减少者，服药期间大量饮水）。
碱化尿液：尿酸高者可服用碳酸氢钠（小苏打），维持尿液pH值6.2~6.9。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤，可选择牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜（嘌呤：构成尿酸的物质，含量越高代谢后尿酸越多）。
严格限酒戒烟：酒精（尤其是啤酒）和吸烟会加速尿酸升高。
规律运动：每日30分钟快走、游泳等中等强度运动，避免剧烈运动诱发急性发作。
合并肾功能不全者：优先选择别嘌醇，避免使用苯溴马隆。
老年人用药：秋水仙碱起始剂量减半，监测胃肠道反应。
儿童青少年：罕见，若发病需排查遗传因素（如Lesch-Nyhan综合征），必须由儿科内分泌科医生诊断。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：845-850.
