发布于 2026-10-30
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急性气管支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，也可因理化刺激、过敏反应等因素诱发，导致气管-支气管黏膜急性炎症反应。
上呼吸道病毒蔓延：流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等病毒先引起普通感冒，病毒向下蔓延至气管支气管，破坏黏膜防御屏障，引发炎症反应。儿童及免疫力低下人群更易因病毒感染发病。
腺病毒与呼吸道合胞病毒：腺病毒可导致儿童急性支气管炎，表现为高热、咳嗽伴喘息；呼吸道合胞病毒（RSV）在婴幼儿中易引发细支气管炎，与急性气管支气管炎密切相关。
肺炎链球菌等致病菌：当机体免疫力下降时，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可直接感染气管支气管，或继发于病毒感染后，表现为咳嗽加重、咳黄脓痰，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
百日咳杆菌感染：百日咳杆菌感染早期表现为类似感冒症状，随后出现典型痉挛性咳嗽，需通过病原学检测确诊，儿童易感且传染性强。
冷空气与刺激性气体：吸入冷空气、粉尘、烟雾、化学气体（如二氧化硫）等，可直接刺激气管支气管黏膜，引发炎症反应，冬季或雾霾天气发病率较高。
过敏体质与气道高反应：过敏性鼻炎、哮喘患者接触花粉、尘螨等过敏原后，气道黏膜发生过敏反应，表现为咳嗽、胸闷，过敏原检测可辅助诊断。
免疫力低下状态：长期疲劳、营养不良、慢性疾病（如糖尿病、慢性心衰）患者，呼吸道局部防御功能减弱，易反复感染发病。
吸烟与空气污染：吸烟（包括二手烟）会损伤气道黏膜纤毛功能，空气污染中的PM2.5等颗粒可加重气道炎症，老年人及长期吸烟者风险更高。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1097-1103.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：135-138.
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