发布于 2026-10-30
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干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，主要表现为口干、眼干，可累及全身多个器官系统。
干燥综合征属于自身免疫性疾病，其发病与遗传、免疫调节紊乱及环境因素密切相关。自身抗体（如抗核抗体、抗SSA/SSB抗体）和免疫复合物在体内沉积，导致外分泌腺体（如唾液腺、泪腺）淋巴细胞浸润，腺体结构破坏，分泌功能下降，引发口干、眼干等症状。
局部症状：口干表现为频繁饮水仍觉口渴，进食固体食物需汤水送服，严重时出现牙齿片状脱落；眼干表现为眼内异物感、畏光、视物疲劳，晨起眼睑黏连。
系统症状：部分患者可出现关节痛、皮肤干燥、干咳等，少数累及肾脏、肺部等器官，表现为肾小管酸中毒、间质性肺炎等。
诊断需结合症状、体征及实验室检查。唇腺活检显示淋巴细胞灶性浸润是诊断金标准，抗SSA/SSB抗体阳性（尤其是抗SSB抗体）对诊断有重要提示意义。需与糖尿病（高血糖致渗透性利尿）、甲状腺功能亢进（代谢亢进致口干）等疾病鉴别。
对症治疗：人工泪液缓解眼干，人工唾液改善口干，避免使用抗胆碱能药物加重症状。
免疫调节：症状明显时可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如羟氯喹），需在医生指导下规范用药。
生活方式：保持口腔卫生，定期检查牙齿；避免辛辣刺激饮食，减少烟酒摄入；室内使用加湿器维持湿度40%~60%。
干燥综合征病程较长，需长期随访管理。患者应建立规律复查机制，监测器官受累情况。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须经风湿免疫科医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
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[2] 王吉耀. 内科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：845-850.
[3] 中国医师协会眼科分会. 干眼症临床诊疗指南[J]. 中华眼科杂志，2020，56(3)：161-166.
