发布于 2026-11-02
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疝气由腹壁薄弱或缺陷致腹腔内器官/组织突出形成,治疗分保守观察与手术修复,儿童可暂保守,成人及嵌顿疝需及时干预。
腹壁结构薄弱:先天腹壁发育不全(如婴幼儿脐环未闭)或后天腹壁组织退化(如老年肌肉萎缩),导致腹腔压力作用下器官易从薄弱处突出。
腹内压力异常增高:长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等使腹腔压力持续升高,迫使腹腔内容物(如肠管、脂肪)冲破腹壁薄弱点形成疝。
保守治疗:适用于1岁内婴幼儿(多数可自行闭合)、高龄/基础病不耐受手术者。通过疝气带压迫疝环,避免内容物突出,需定期复查。
手术治疗:成人疝气及嵌顿疝(突出物无法回纳)需手术修复。传统疝修补术(加强腹壁薄弱区)与腹腔镜微创手术(微创创伤小)为主要术式,术后需避免腹压骤增。
儿童疝气:若2岁后未自愈或出现哭闹时疝块增大、触痛,需尽早手术,避免嵌顿影响睾丸血供。
老年疝气:多合并前列腺增生、慢性咳喘等基础病,术前需控制基础疾病,术后预防便秘、咳嗽等并发症。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-328.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1193-1200.
















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