发布于 2026-11-02
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美克尔憩室是小肠末端（回肠）的先天性囊状突起，因胚胎期卵黄管未完全闭合所致，多数无症状，少数可引发出血、穿孔等并发症。
胚胎发育至第5周时，卵黄管（连接胚胎与卵黄囊的通道）应逐渐退化闭合，若远端未闭合则形成憩室。约5%~6%的人存在此结构，男性发生率是女性的2倍，多数为单发，少数合并其他先天性畸形。
多数患者终身无症状，仅在检查或并发症发生时发现。出血是最常见症状（占60%~70%），因憩室内胃黏膜组织分泌胃酸腐蚀肠壁，导致下消化道出血，表现为无痛性黑便或鲜血便，儿童患者更易发生贫血；肠梗阻多因憩室扭转或肠套叠引起，表现为阵发性腹痛、呕吐；穿孔罕见但凶险，可引发腹膜炎。
诊断手段：腹部超声、CT或小肠镜可辅助诊断，核素扫描（99mTc标记红细胞）对出血定位敏感。治疗方式：无症状者无需处理；出血或穿孔时需手术切除憩室，儿童反复出血者建议尽早干预。注意事项：避免自行服用非甾体抗炎药，减少肠道刺激。
参考文献：
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[3]中华医学会小儿外科学分会.小儿美克尔憩室诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-404.
