发布于 2026-11-02
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经常性头痛可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解，需注意区分原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）与继发性头痛（如高血压、颈椎病引发），用药前建议明确病因。
紧张性头痛：多因压力或肌肉紧张引发，可选用对乙酰氨基酚（温和止痛，胃刺激小）或布洛芬（抗炎镇痛，持续时间长），但需避免长期连续使用。
偏头痛：常伴单侧搏动性疼痛，可使用布洛芬或佐米曲普坦（需在头痛初期服用，严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童及孕妇需遵医嘱。
儿童：6岁以下禁用阿司匹林，建议用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量）。
孕妇：首选对乙酰氨基酚，禁用布洛芬（妊娠晚期）及麦角类药物。
高血压患者：避免含咖啡因的复方止痛药，需监测血压变化。
规律作息、避免熬夜，减少奶酪、巧克力等诱发食物；
紧张性头痛可尝试热敷颈部肌肉，偏头痛发作时需避光静卧。
若头痛伴随高热、呕吐、肢体麻木或突然剧烈发作，需立即就医排查颅内病变。【注意】 长期头痛（每周发作≥2次）应及时就诊，明确病因后规范治疗，避免依赖止痛药导致药物过量性头痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-218.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
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