发布于 2026-11-02
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阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，伴恶心、呕吐、发热（38℃左右），部分儿童症状不典型。
转移性疼痛：早期疼痛在肚脐周围或上腹部，位置不固定，持续约1~6小时后转移至右下腹，疼痛固定且逐渐加重。
疼痛性质：多为持续性胀痛或隐痛，按压右下腹（麦氏点）时疼痛明显加重，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。
消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，少数伴腹泻或便秘。
发热表现：发病数小时后体温可升至37.5~38.5℃，若出现高热（＞38.5℃）或寒战，提示阑尾化脓或穿孔风险。
老年人：疼痛感觉迟钝，腹痛轻微但全身感染症状明显，穿孔率高达30%。
妊娠期：疼痛随子宫增大移位，可能表现为右侧腹痛，需结合超声鉴别卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
腹痛突然加剧、范围扩大提示阑尾穿孔；
持续高热、意识模糊伴血压下降可能为感染性休克；
右下腹包块伴压痛提示阑尾周围脓肿形成。
注意：上述症状需结合血常规（白细胞升高）、腹部超声（阑尾肿大或积液）等检查确诊，严禁自行服用止痛药掩盖病情。出现疑似症状应立即就医，避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会. 中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J]. 中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：118-120.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国急性阑尾炎急诊诊疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-625.
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