发布于 2026-11-02
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淋巴结核是结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性传染病，常表现为颈部或其他部位淋巴结肿大、低热、盗汗等症状，具有传染性且易形成脓肿破溃。
1. 感染源：主要由结核分枝杆菌（俗称“痨菌”）引起，与肺结核患者密切接触（如共餐、飞沫传播）是主要感染途径。
2. 易感因素：免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用激素者）更易发病，儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟，感染风险相对较高。
局部症状：颈部、腋下或腹股沟等部位出现无痛性肿块，初期质地较硬，可推动，随着病情进展逐渐融合成块，皮肤表面可能发红、发热，严重时形成寒性脓肿（无红热感的化脓性肿块），破溃后长期不愈。
全身症状：低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童可能伴随生长发育迟缓。
1. 诊断方法：通过结核菌素试验（PPD）、淋巴结穿刺活检、胸部影像学检查（排查肺结核）等明确诊断，需与淋巴瘤、淋巴结炎等疾病鉴别。
2. 治疗方案：
抗结核药物：遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：适用于药物治疗无效的脓肿或巨大肿块，需在抗结核基础上进行，避免感染扩散。
预防措施：避免与活动性肺结核患者密切接触，注意个人卫生，增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动）。
家庭护理：患者需隔离痰液具传染性的阶段，避免随地吐痰；密切接触者建议进行结核筛查，儿童可接种卡介苗（BCG）提高免疫力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2020-2025年）[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-6.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
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