发布于 2026-11-02
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鹅口疮主要是白色念珠菌（一种常见的条件致病性真菌）过度增殖引发的口腔黏膜感染，诱因多与菌群失衡、免疫力不足、接触感染相关。
白色念珠菌是口腔内常驻的微生物之一，正常情况下会被口腔内的有益菌群压制，不会引发疾病。当长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或是长期用高糖饮食、含漱液过度清洁口腔时，口腔正常菌群的平衡被打破，白色念珠菌就会大量繁殖，侵袭口腔黏膜形成鹅口疮。这种情况在长期用药的成年人、免疫力尚未发育完全的婴幼儿中更为常见。
婴幼儿群体：0~2岁婴幼儿的口腔黏膜娇嫩，免疫系统尚未发育成熟，对真菌的抵抗力弱，是鹅口疮的最高发人群，尤其是早产儿、低出生体重儿发病风险更高。
特殊成人群体：患有免疫缺陷病、糖尿病、恶性肿瘤，或是长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降的成年人，也会因对真菌的清除能力不足诱发鹅口疮。
白色念珠菌可通过直接或间接接触传播，婴幼儿常因接触被真菌污染的奶嘴、奶瓶、玩具，或是母乳喂养时母亲乳头清洁不到位被感染。成年人则可能通过共用餐具、接吻，或是佩戴被污染的义齿（俗称假牙）被感染，尤其是义齿清洁不到位、夜间持续佩戴义齿的人群，感染风险会明显升高。
当口腔黏膜存在破损、溃疡，或是长期口干（唾液分泌减少，唾液本身有抑制真菌的作用）时，口腔局部的防御屏障被破坏，白色念珠菌更容易黏附、侵袭黏膜引发感染。比如长期张口呼吸、患有干燥综合征（一种以黏膜干燥为主要表现的自身免疫病）的人群，鹅口疮发病概率会显著升高。
日常需注意保持口腔清洁、避免滥用抗生素、定期清洁婴幼儿用品与义齿，出现疑似症状及时就医，不要自行盲目用药。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩.口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社，2020：42-46.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童口腔念珠菌病诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2022，60(10)：1025-1030.
