发布于 2026-11-02
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痛经主要表现为经期前后或行经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，严重时可能影响正常生活。疼痛性质多为痉挛性，可放射至腰骶部、大腿内侧，常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
疼痛时段：多数在月经来潮前12~24小时开始，经期第1天最剧烈，持续2~3天缓解，少数人疼痛可延续至经后。
疼痛部位：下腹部正中为主，可放射至腰骶部、大腿内侧及会阴部，呈持续性或阵发性加重。
全身症状：严重时出现面色苍白、出冷汗、头晕、乏力、恶心呕吐，甚至晕厥。
消化系统症状：部分患者伴有腹泻、腹胀、食欲减退。
泌尿系统症状：尿频、尿急或排尿不适。
情绪症状：烦躁、焦虑、情绪低落等。
气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛、舌暗有瘀点。
寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗，畏寒肢冷，舌苔白腻。
气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛，喜按，经量少色淡，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白。
原发性痛经：多见于年轻女性，生殖器官无器质性病变，疼痛与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关。
痛经症状因人而异，若疼痛严重影响生活质量或进行性加重，应及时就医明确病因。以上内容基于《中医内科学》（十四五规划教材）及WHO女性健康指南整理，具体诊疗需遵医嘱。
参考文献：
[1]全国高等中医药院校教材《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：283-285.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范[Z].2021：12-15.
[3]WHO.Global report on women's health[R].2020：89-91.
