发布于 2026-11-02
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厌食症主要表现为对食物极度抗拒、刻意限制热量摄入，伴随明显体重下降、体象认知扭曲，还可能出现月经紊乱、情绪焦虑等症状。
进食行为异常：严格控制食物种类和摄入量，拒绝进食主食、肉类等高热量食物，甚至将食物藏起或丢弃；部分患者会反复称重体重，对食物热量计算精确到克。
体重快速下降：体重较标准体重下降15%以上，儿童青少年表现为身高增长停滞、骨龄延迟，成人则出现皮肤干燥、毛发脱落、四肢肌肉萎缩。
内分泌失调：女性出现闭经（连续3个月以上无月经），男性睾酮水平下降、性欲减退；实验室检查可见血清白蛋白、甲状腺激素降低，电解质紊乱（低钾血症）。
多系统症状：因长期营养不良导致心率减慢（<50次/分钟）、血压降低（收缩压<90mmHg），严重者出现心律失常、心力衰竭；消化系统表现为便秘、胃酸反流、胃扩张。
体象障碍：即使体重明显低于正常范围，仍坚持认为自己"太胖"，反复照镜子审视身体缺陷，甚至通过催吐、过度运动抵消热量摄入。
情绪问题：伴随焦虑、抑郁情绪，对食物产生强烈羞耻感，社交活动中回避聚餐场景，部分患者出现自伤行为或自杀倾向。
青少年患者：常因学业压力、体型焦虑发病，家长可能误认为"减肥"而延误干预；儿童可出现生长发育迟缓、注意力不集中、学习成绩下降。
老年患者：多因躯体疾病诱发，初期表现为食欲减退，逐渐发展为完全拒食，易合并营养不良性贫血、骨质疏松，需与老年痴呆、抑郁状态鉴别。
参考文献：
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