发布于 2026-11-02
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牙髓炎和牙龈炎的发病位置、痛感特点、诱发原因与处理方式差异明显，前者伤及牙内部神经，后者仅累及牙齿周围软组织。
牙髓炎：炎症发生在牙髓腔（牙齿内部包裹神经、血管的封闭空腔）内，典型表现为无外界刺激也会突发自发痛，夜间躺卧时痛感加重，遇到冷、热刺激会出现持续数秒到数分钟的放射痛，疼痛可牵连同侧太阳穴、耳朵，患者常无法准确定位具体是哪颗牙痛，儿童表述不清时易被误判为头痛。
牙龈炎：炎症仅累及牙龈（牙齿周围包裹牙根的粉红色软组织），一般无明显自发痛，多在刷牙、咬硬物时出现牙龈局部胀痛、出血，患者能明确指出不适的牙龈位置。
牙髓炎多由深龋（俗称蛀牙，牙齿硬组织被细菌腐蚀形成深洞）、牙外伤导致牙体缺损，细菌侵入牙髓腔引发，儿童乳牙钙化程度低、喜食甜食且清洁不到位，是牙髓炎高发群体；成年人多因牙齿重度磨耗、补牙材料渗漏诱发。牙龈炎主要由牙菌斑（附着在牙面的细菌性生物膜，漱口无法冲掉）、牙结石（牙菌斑钙化形成的硬质沉积物）长期刺激牙龈导致，口腔清洁差、青春期激素变化、孕期激素波动的人群更易发病。
牙髓炎需通过根管治疗（俗称“抽神经”，清除感染的牙髓组织后封闭牙腔）才能根治，单纯吃止痛药、消炎药只能暂时缓解症状，无法清除感染源，延误治疗可能引发根尖周脓肿，儿童乳牙牙髓炎需及时处理避免影响恒牙胚发育。牙龈炎通过牙周洁治（俗称洗牙，清除牙面菌斑、牙结石），配合正确刷牙、使用牙线即可完全恢复，若长期不干预可能进展为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙齿松动。
日常出现牙齿疼痛、牙龈出血时不要自行服用抗生素或止痛药，需及时到口腔科就诊明确诊断，儿童家长需每3~6个月带孩子做口腔检查，尽早发现龋齿或牙龈问题干预。
参考文献：
[1]周学东，陈智，岳林，等.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2020：112-135.
[2]孟焕新，束蓉，闫福华，等.牙周病学[M].人民卫生出版社，2020：72-89.
[3]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2010，45(6)：325-330.
