发布于 2026-11-03
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感冒时嗓子疼主要是病毒侵袭咽喉黏膜，引发局部炎症反应，导致黏膜充血水肿、神经末梢受刺激。病毒感染后，咽喉部黏膜屏障受损，免疫细胞聚集引发炎症，同时炎症介质刺激痛觉神经，造成疼痛不适。
感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，这些病毒嗜黏膜性（特别容易附着并侵入呼吸道黏膜），咽喉作为上呼吸道门户首当其冲。病毒通过黏附蛋白结合咽喉上皮细胞，破坏细胞结构，引发局部炎症反应，表现为黏膜红肿、分泌物增多，刺激神经末梢产生疼痛感。
病毒入侵后，免疫系统启动防御机制，免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）聚集到咽喉部位，释放炎症因子（如前列腺素、缓激肽）。这些物质一方面清除病毒，另一方面直接刺激痛觉神经，导致嗓子出现灼痛、刺痛或吞咽痛。儿童和老年人因免疫系统反应相对较弱，症状可能更持续。
感冒初期多为病毒感染，但咽喉黏膜受损后易继发细菌感染（如链球菌）。此时疼痛会加重，可能伴随扁桃体化脓、脓点等症状，需及时就医。研究显示，约15%的感冒患者会出现继发性细菌感染，尤其在免疫力低下时风险更高。
干燥、粉尘、用嗓过度等因素会加重咽喉不适。感冒期间若饮水不足、吸烟或用嗓不当，会进一步刺激咽喉黏膜，延长疼痛持续时间。建议感冒时保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，儿童需特别注意避免接触二手烟。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1832-1838.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016:89-92.
[3]UpToDate临床顾问.上呼吸道感染的评估与管理[EB/OL].2023.
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