发布于 2026-11-03
9267次浏览
男人不孕不育需做精液常规分析、生殖激素检测、超声检查及遗传学筛查等项目，以明确精子质量、内分泌水平及器质性病变。
精液常规分析：需禁欲3~7天，通过显微镜观察精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），明确是否存在少精、弱精、畸精等问题。
精子功能检查：包括精子顶体反应、穿透试验，评估精子受精能力，辅助判断不育原因。
性激素六项：检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）等，排查垂体功能异常或性腺功能减退（如FSH升高提示生精功能受损）。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响精子质量，需同步检测TSH、T3、T4。
超声检查：经阴囊超声观察睾丸大小、血流及附睾、精索静脉情况，排查精索静脉曲张（常见不育诱因）、睾丸发育不良等。
染色体与基因检测：对严重少精/无精患者，检测Y染色体微缺失（AZF区域）、染色体核型，排除遗传缺陷。
生殖道感染筛查：尿常规、前列腺液检查及病原体培养（如支原体、衣原体），明确是否存在炎症影响精子质量。
免疫因素检测：抗精子抗体（AsAb）检测，排查自身免疫导致的精子凝集或活力下降。
男性不育检查需遵循「先无创后有创」原则，建议夫妻双方同步排查，避免漏诊女方因素。检查前需规律作息、避免烟酒，结果异常者应及时到正规医院生殖医学科就诊，严禁自行服用中药或偏方。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(1)：1-10.
[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2019：32-45.
在线问专家
