发布于 2026-11-03
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不孕检查需夫妻双方共同参与，女性主要排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫结构，男性检查精子质量，必要时结合内分泌和遗传学检测。
女性必查项目：性激素六项（反映卵巢内分泌功能，如促卵泡生成素FSH、雌二醇E2等）、妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况）、输卵管造影（评估输卵管是否通畅，造影剂可显影输卵管堵塞部位）。
男性必查项目：精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率等指标，需禁欲3~7天检查）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾病变）。
女性特殊检查：抗苗勒氏管激素（AMH，预测卵巢储备功能）、宫腔镜检查（直视子宫腔，发现息肉、粘连等病变）、腹腔镜检查（评估盆腔粘连、输卵管伞端形态）。
男性特殊检查：精子DNA碎片率检测（反映精子遗传物质完整性）、Y染色体微缺失筛查（排查无精子症病因）、内分泌激素（如睾酮、泌乳素）检测。
试管婴儿前期检查：双方染色体核型分析（排除遗传异常）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒等）、免疫相关抗体（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）。
不明原因不孕排查：可考虑卵巢组织活检、男方精子功能评估（如顶体反应试验）。
检查时间选择：性激素六项建议月经第2~4天检测，输卵管造影需月经干净后3~7天，精液检查需提前规划时间。
夫妻同步检查：研究显示约30%不孕原因仅在男性，20%仅女性，剩余50%为双方因素，需共同就诊明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2021.
[3]《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.
[4]《男科学》（第3版）人民卫生出版社， 2020.
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