发布于 2026-11-03
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感冒时鼻子堵塞，主要是病毒侵袭鼻黏膜引发局部充血肿胀、分泌物增多，挤占鼻腔通气空间导致的常见上呼吸道反应。
普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等常见呼吸道病毒感染诱发，病毒接触鼻腔黏膜后，会触发局部免疫防御反应，释放组胺、白三烯等炎症介质。这类物质会让鼻黏膜下的毛细血管扩张、血管壁通透性升高（通俗说就是血管“漏水”，液体渗入周围组织），原本薄软的鼻黏膜肿胀增厚，直接挤占鼻腔的通气通道。儿童鼻黏膜本身比成人更娇嫩，同样的炎症刺激下肿胀程度往往更明显，鼻塞表现也更重。
炎症刺激下，鼻腔杯状细胞的分泌功能会显著增强，原本少量湿润鼻腔的黏液，会变成量更多、质地更黏稠的鼻涕。这些黏液不仅会黏附进入鼻腔的灰尘、病原体，还会在鼻腔狭窄的通道内形成物理堵塞，尤其当分泌物干结结痂时，鼻塞的感受会更明显。平躺时头部体位变化，分泌物更容易在鼻腔后部堆积，很多人会出现夜间鼻塞加重的情况。
感冒状态下，鼻腔内的三叉神经末梢会处于高敏感状态，哪怕只是轻度的黏膜肿胀，也会被大脑解读为明显的堵塞感。部分患者还会出现两侧鼻腔交替堵塞的表现，这是鼻腔正常的生理性鼻甲周期（鼻腔黏膜规律性交替充血的生理现象）在炎症状态下被放大的结果，并非单侧鼻腔出现了器质性病变。
日常可用温生理盐水冲洗鼻腔，帮助减少分泌物、减轻黏膜肿胀缓解不适，严禁自行服用，必须面诊辨证使用各类通窍类中成药。如果鼻塞伴随持续高热、脓涕超过1周，需及时就医排查继发细菌感染的可能。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会感冒学组. 中国成人急性呼吸道病毒感染诊疗与预防指南(2023年)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2023，46(10)：957-975.
[2]王军，张罗玮. 儿童急性上呼吸道感染鼻黏膜炎症反应的临床特征[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2022，22(3)：221-224.
