发布于 2026-11-03
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疤痕是皮肤真皮层受损伤后，机体启动修复机制时胶原纤维过度增生、排列紊乱形成的病理性皮肤结构。
人体皮肤分为表皮层和真皮层，仅损伤表皮层时，皮肤可通过基底细胞增殖完全修复，不会留下痕迹。当损伤深达真皮网状层（皮肤深层的致密结缔组织层）时，皮肤正常的结构修复程序被打乱，无法完全复原为原本的皮肤状态，就会启动疤痕修复流程。日常常见的深擦伤、切割伤、烧烫伤、手术切口、严重痤疮、感染性皮肤破溃，只要损伤深度突破表皮屏障累及真皮，都存在留疤的可能。
皮肤修复过程中，成纤维细胞（合成皮肤支撑结构的功能细胞）会合成胶原纤维填充损伤缺损。正常修复状态下，胶原的合成与分解处于动态平衡，排列整齐有序；当局部炎症反应持续时间过长、修复信号紊乱时，胶原合成速度远超分解速度，大量杂乱堆积的胶原就会形成凸起、质地偏硬的疤痕组织。儿童、青少年因代谢旺盛、成纤维细胞活性更强，同等损伤下留疤的概率比老年人更高。
人种与遗传特质：肤色较深人群的黑色素细胞分泌的炎症相关信号更强，疤痕增生风险是浅色人种的6~9倍，有疤痕疙瘩（超出原损伤范围持续生长的病理性疤痕）家族史的人群，留疤后异常增生的概率显著更高。
外界刺激干扰：伤口愈合期反复搔抓、沾水感染、强行揭除痂皮、长期牵拉伤口部位，都会延长炎症周期，加重胶原紊乱程度，让疤痕更明显。
疤痕一旦形成，无法完全消除，只能通过规范干预改善外观与不适，日常做好伤口护理、减少不必要的皮肤损伤，是降低留疤风险最有效的方式。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会瘢痕学组.中国瘢痕管理临床实践指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(10)：841-850.
[2]何黎，赖维，刘玮，等.皮肤美容学[M].北京：人民卫生出版社，2021：172-178.
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