发布于 2026-11-03
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子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜引发，常见诱因包括产后/流产后感染、宫腔操作感染、经期卫生不良及邻近器官炎症蔓延。
主要病原体：以性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）和下生殖道正常菌群（如厌氧菌、链球菌）为主。病原体通过宫颈口侵入子宫内膜，引发炎症反应。
感染途径：多因经期性生活、使用不洁卫生用品等导致病原体突破宫颈屏障，沿生殖道黏膜上行至子宫内膜。
高危操作：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等宫腔操作时，子宫内膜易受机械损伤，若术前消毒不彻底或术后护理不当，易引发感染。
风险因素：操作后2周内免疫力低下，子宫内膜修复期易受病原体侵袭，需严格遵循无菌操作规范。
常见来源：宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症若未及时治疗，炎症可通过宫颈管黏膜扩散至子宫内膜；盆腔炎性疾病也可能直接累及子宫内膜。
特殊情况：阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症较少见，但若炎症长期刺激盆腔组织，可能间接导致子宫内膜充血水肿。
诱发因素：长期疲劳、营养不良、免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）时，子宫内膜局部防御能力减弱，易受病原体侵袭。
特殊人群：产后/流产后女性体质虚弱，宫颈口未完全闭合，子宫内膜剥脱面未修复，感染风险显著增加。
子宫内膜炎需及时就医，通过抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）控制感染，避免炎症扩散至输卵管、盆腔，引发不孕或慢性盆腔痛等后遗症。日常需注意经期卫生，避免不洁性生活，降低感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
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