发布于 2026-11-03
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梅毒主要通过性接触传播，少数情况可通过母婴或血液途径感染，是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病。
直接性接触：与梅毒患者发生无保护性行为（包括阴道、肛门或口交）时，病原体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体。梅毒患者的皮肤黏膜损害（如硬下疳、扁平湿疣）中含有大量螺旋体，具有极强传染性。
传播概率：一次性接触感染风险约30%~50%，早期梅毒（感染2年内）传染性最强，晚期梅毒传染性显著降低。
传播时机：孕妇若感染梅毒，病原体可通过胎盘传给胎儿，多发生在妊娠4个月后。若孕妇未接受规范治疗，流产、早产、死胎风险增加，新生儿可能出生时即患先天梅毒。
预防措施：孕期梅毒筛查（首次产检及妊娠晚期）和规范治疗可有效阻断传播，建议备孕女性提前筛查，患病后治愈再妊娠。
输血感染：输入未经严格筛查的梅毒感染者血液或血制品，可能导致感染，但目前因血源管理严格，此途径已罕见。
共用针具：静脉吸毒者共用污染针具，可能通过血液传播梅毒，但日常生活（如握手、共餐）不会感染。
梅毒早期症状隐匿（如无痛性硬下疳），易被忽视，建议有高危行为者（如多性伴、不安全性行为）及时就医筛查。确诊后需遵医嘱规范治疗（首选青霉素类药物，严禁自行服用），性伴侣需同时检查和治疗，避免反复感染。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1032-1045.
[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊断标准及处理原则(WS 273-2007)[S].2007.
[3]World Health Organization. Guidelines for the prevention and treatment of syphilis[R].2019.
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