发布于 2026-11-04
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足,心肌细胞短暂缺血缺氧引发胸骨后压榨性疼痛,常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高等。
冠状动脉负责向心肌输送氧气和营养物质,当血管壁因脂质沉积形成斑块(动脉粥样硬化),管腔逐渐狭窄,心肌供血量无法满足运动或情绪激动时的需求,就会引发心绞痛。这种狭窄通常是慢性进展的,在劳累、饱食或寒冷刺激下症状更易发作。
部分心绞痛由冠状动脉痉挛引起,如变异型心绞痛,多因血管突然收缩导致心肌缺血。此外,血液黏稠度高(如高脂血症、脱水)会增加血流阻力,加重心肌供氧负担。长期吸烟、糖尿病或高血压患者因血管内皮功能受损,更易出现此类问题。
过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等会使心肌耗氧量骤增,而冠状动脉储备能力不足时,无法及时增加供血,从而诱发心绞痛。贫血、甲状腺功能亢进等疾病会通过提高心率和代谢率间接加重心肌缺氧。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-240.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
















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