发布于 2026-11-04
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巧克力囊肿是子宫内膜组织异位到卵巢形成的囊肿，因囊内积血呈巧克力色得名，属于子宫内膜异位症的常见类型，严重程度因人而异。
巧克力囊肿本质是卵巢内的异位子宫内膜组织受激素影响周期性出血，形成含陈旧性血液的囊肿。异位内膜随月经周期反复出血，导致囊肿逐渐增大，可能引发卵巢周围粘连或与子宫、输卵管等器官形成包块。
典型症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛及月经异常，部分患者因囊肿压迫出现排尿或排便不适。囊肿破裂时可引发急性腹痛，若长期未干预，可能影响卵巢功能、导致不孕或囊肿恶变（罕见但需警惕）。
囊肿直径＜3cm且无症状者通常不严重，定期观察即可；直径＞5cm或伴随症状者需积极干预。高危因素包括：有家族史、长期未孕、肥胖、免疫功能异常等人群，需加强监测。
通过超声、MRI等影像学检查结合CA125检测确诊，确诊后根据年龄、生育需求制定方案：年轻有生育需求者优先药物或腹腔镜手术剥除囊肿；无生育需求且症状明显者可考虑GnRH类药物或手术治疗。严禁自行服用任何激素类药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：279-283.
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