发布于 2026-11-04
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冠心病支架手术通过穿刺血管、球囊扩张、植入支架三个主要步骤,快速开通狭窄冠状动脉,恢复心肌供血。术前需评估病情,术中局部麻醉,术后需长期服药和复查。
病情评估:通过心电图、冠脉造影等检查明确血管狭窄程度和部位,判断是否适合支架治疗。
术前准备:停用抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷),控制血压、血糖,术前6小时禁食禁水,避免术中呕吐。
穿刺血管:通常选择手腕桡动脉或大腿股动脉,局部麻醉后穿刺,插入导管至冠状动脉开口。
球囊扩张:通过导管将球囊送至狭窄部位,充气扩张血管,临时撑开狭窄血管。
支架植入:将压缩的支架送至狭窄处,充气释放支架,紧贴血管壁,恢复血流。
用药管理:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物,严禁自行停药。
生活方式:低盐低脂饮食,控制体重,规律运动,戒烟限酒,避免过度劳累。
复查监测:术后1-3个月复查心电图、冠脉造影,定期监测血脂、肝肾功能。
可能出现穿刺部位出血、血管夹层、支架血栓等并发症,需密切观察术后症状,及时就医。
糖尿病、高龄患者风险相对较高,需加强术后护理和随访。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):109-120.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.
















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